Arriba Sant Valentí i les endorfines que generem quan estem enamorats fan que ens sentim feliços i amb ànims per a superar-ho tot. I és que l'amor beneficia de forma real la nostra salut i la nostra qualitat de vida. No obstant això, quan vivim un desengany amorós, un trencament traumàtic o fortes discussions amb la parella, podem generar episodis de gran estrès que poden literalment trencar-nos el cor. És el que anomenem miocardiopatia per estrès tipus takotsubo o "síndrome del cor trencat".
La miocardiopatia per estrès és un tipus de miocardiopatia no isquèmica en la qual es produeix un debilitament sobtat del miocardi després d'un episodi agut d'estrès. La diferència amb un infart és que en la miocardiopatia de takotsubo les artèries del cor no estan obstruïdes per plaques d'ateroma i no hi ha una aterosclerosi.
El terme takotsubo es va començar a utilitzar al Japó durant els anys 90 per definir aquesta patologia i fa referència a un recipient japonès utilitzat per a la captura de pops amb una forma similar a la que adquireix el cor quan pateix aquesta miocardiopatia, en la qual s’observa ben sovint una inflor de la punta del ventricle esquerre.
El pronòstic d'aquesta malaltia sol ser benigne i en un 95% dels casos el pacient es recupera al cap de poques setmanes. Rarament solen presentar-se complicacions que puguin derivar en mort.
Tot i que els símptomes són similars als d'un infart, la clau per a un diagnòstic correcte sol ser que hi hagi un episodi previ d'estrès agut i l'absència dels principals factors de risc cardiovascular, com ara hipertensió arterial, hipercolesterolèmia, tabaquisme i diabetis. El 2% dels pacients en principi diagnosticats d'un atac de cor pateixen en realitat aquesta miocardiopatia per estrès.
Episodis de gran estrès tant psicològic com físic solen ser els causants del 90% dels casos de la patologia de la síndrome del cor trencat. En aquests moments l'organisme allibera grans quantitats de catecolamines, unes substàncies relacionades amb l'estrès, com l'adrenalina, que produeixen l'augment de la freqüència cardíaca i una contracció superior del cor. En dosis molt elevades poden arribar a danyar el ventricle esquerre del múscul cardíac, encara que per sort sol ser de forma temporal, remet al cap de 3 o 4 dies i no deixa cap tipus de seqüela.
Causes psicològiques poden ser: conflictes en les relacions de parella (separacions, divorcis), discussions que generen molta ira, la mort d'un familiar o persona estimada, problemes laborals (pèrdua d'ocupació), econòmics (com pèrdues de joc), el diagnòstic d'una malaltia greu, situacions que provoquen por (robatoris, grans ensurts ...). Fins i tot algunes situacions positives però que també poden generar estrès sobtat, com ara que ens toqui la loteria.
Causes físiques que provoquen episodis d'estrès intens poden ser les malalties agudes com l'ictus, intervencions quirúrgiques, tractaments agressius com la quimioteràpia o atacs d'asma.
El pacient tipus que pot patir una miocardiopatia per estrès sol ser una dona en l'etapa de la postmenopausa, entre els 60 i els 75 anys, que presenta pocs factors de risc cardiovascular o fins i tot cap i que acaba de patir un episodi agut d'estrès. Les investigacions no han arribat encara a una conclusió que expliqui per què aquesta patologia succeeix de forma tan freqüent en les dones i durant els mesos de primavera i estiu.
El quadre clínic sol ser similar al d'un infart: dolor al pit i dificultat respiratòria. En un 10% dels casos poden presentar-se altres símptomes com ara el xoc cardiogènic amb hipotensió aguda, la pèrdua de la consciència i l’edema pulmonar. Les persones que presenten aquest quadre poden tenir complicacions que evolucionin fins a la mort. Per sort, sol ser un percentatge inferior al 5% dels casos.
Com que és una malaltia descrita recentment, no hi ha un tractament específic per a la síndrome del cor trencat o miocardiopatia de takotsubo. En general sol ser de suport i referit als símptomes, amb substàncies que bloquegen els efectes de l'adrenalina fins que el múscul cardíac estigui totalment restablert, cosa que sol passar en poques setmanes.
Encara que aquest tipus de miocardiopatia no sigui recurrent, mai podem saber què succeirà en un futur i per això es recomana als pacients que intentin evitar situacions similars d'estrès agut, que aprenguin mètodes o que busquin ajuda professional per aprendre a controlar-les.
Adoptar hàbits de vida saludables i alliberar estrès mitjançant la pràctica d'exercici són mesures bàsiques que hem de prendre per cuidar la nostra salut. I sobretot, posar molt d'amor en la nostra vida, cap a nosaltres mateixos i cap als altres, ja que és un magnífic aliat de la salut del nostre cor. Feliç Sant Valentí! Publicado el14-02-2017
