Els pacients que han patit un infart de miocardi tenen una probabilitat més alta de tenir-ne un altre en el futur. Solen necessitar medicació durant tota la vida ja que només seguint el tractament d'una forma rigorosa es pot reduir el risc.

Valentí Fuster, director general del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC) afirma que "un dels reptes més grans dels cardiòlegs amb els pacients que han patit un accident cardiovascular és l'adherència a la medicació". I és que gairebé la meitat dels pacients que han sobreviscut a un infart no segueixen de forma correcta el tractament prescrit després de dos anys de l'accident cardiovascular inicial, cosa que augmenta el risc de patir-ne un altre.

Segons ens explica Fuster, els pacients solen ser més estrictes a l'hora de seguir el tractament farmacològic prescrit quan l'accident cardiovascular és recent. No obstant això, en molts casos, l'alt cost dels medicaments o la gran quantitat de pastilles que s'han de prendre diàriament fan que l'adherència al tractament sigui menor a mesura que transcorre el temps.

Aquesta situació ha estat il·lustrada per una investigació d’Aetna, una de les principals asseguradores dels EUA, que en un estudi sobre 4.000 pacients que havien patit un infart, va determinar que només el 43% va ser totalment adherent al tractament, mentre que el 31% es va classificar com a parcialment adherent i el 26% com a no adherent. I només entre els pacients que van ser totalment adherents al tractament (més d'un 80% d'adherència terapèutica), el risc de patir un altre accident cardiovascular es va reduir en un 19%.

Les mesures de prevenció després de l'infart

La conclusió és que, després d'un infart, s'han de prendre totes les mesures de prevenció disponibles per reduir el risc que es torni a repetir la crisi coronària i que el pacient pugui gaudir d'una bona qualitat de vida. En aquest sentit és molt importants seguir els programes de rehabilitació cardíaca (PRC).

La prevenció secundària de l'infart de miocardi ha de començar amb l'adopció d'un estil de vida saludable: abandonament del tabac, dieta cardiosaludable (amb l'objectiu de reduir el colesterol LDL, la hipertensió i la diabetis) i exercici físic regular i controlat. I com ja hem explicat, s'ha de seguir de forma estricta i a llarg termini, el tractament farmacològic recomanat. Amb aquestes pautes es redueix la possibilitat de patir un altre accident cardiovascular, es prevé la depressió després de l'infart (molts pacients la pateixen i augmenta el risc de tenir-ne un altre) i, en general, es millora de forma substancial la qualitat de vida del pacient coronari.